Sladkorna bolezen je nevarna in zelo pogosta bolezen. Vendar lahko dieta popravi sladkorno bolezen do te mere, da se ta ne bo manifestirala in zmanjšala kakovosti življenja.
Že v starodavni Indiji so zdravniki opazili, da je prehrana eden glavnih dejavnikov pri razvoju pridobljene sladkorne bolezni. Ta bolezen je prizadela predvsem premožne ljudi, ki so vodili sedeč način življenja in so si lahko privoščili veliko masla, moke in rafiniranega sladkorja. Danes je situacija precej drugačna: nezdrava hrana, ki povzroča sladkorno bolezen, je cenejša od zdrave hrane. Povemo vam, kako jesti s to boleznijo, da jo obdržite pod nadzorom.
Prehrana za sladkorno bolezen
Sladkorna bolezen je endokrinološka bolezen, pri kateri telo ne more pravilno absorbirati glukoze (pogosto jo imenujemo sladkor – strokovno gledano to ne drži povsem). Vzrok bolezni je motnje v delovanju inzulina, hormona, ki celicam prenaša molekule glukoze. Če ne opravlja svoje funkcije, se v krvi kopiči preveč glukoze – to je lahko uničujoče za ožilje in srce. Hkrati začnejo stradati celice vseh tkiv in organov, kar povzroča šibkost in hujšanje.
Sladkorna bolezen tipa 1
Pri sladkorni bolezni tipa 1 inzulin v človeškem telesu sploh ne deluje. Diabetiki si morajo nenehno vbrizgavati ta hormon, sicer lahko umrejo v nekaj tednih. Bolnik s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko poje skoraj vse, vendar mora nenehno spremljati raven sladkorja in injicirati insulin v pravem odmerku. Hkrati mu dieta ne bo pomagala, da bi se znebil bolezni – žal je danes neozdravljiva.
Uravnavanje prehrane pri sladkorni bolezni tipa 1 je praktično umetnost, ki se je mora bolnik naučiti skupaj z zdravnikom. Odmerki in vrste insulina so vedno izbrani posamezno. Toda glavno načelo je enako: vsak delež ogljikovih hidratov (merijo se v XE - krušnih enotah) je treba nadomestiti z določeno količino vbrizganega hormona.
diabetes tipa 2
Pri tej obliki bolezni je v telesu premalo insulina ali pa ne deluje dovolj učinkovito. Običajno se sladkorna bolezen tipa 2 razvije s starostjo. Glavni dejavniki tveganja so dednost, podhranjenost in sedeč življenjski slog.
Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 je delovanje insulina le delno oslabljeno, zato je prehrana usmerjena v to, da mu pomagamo, da v celoti opravi svoje poslanstvo. Dieta za to bolezen mora:
- zmanjšajte skupno količino zaužitih ogljikovih hidratov;
- zmanjšati število kalorij;
- zmanjšajte porabo hitrih ogljikovih hidratov, ki povzročajo ostre skoke ravni sladkorja v krvi;
- pomagati osebi izgubiti težo;
- povečajte količino vlaknin, ki pomagajo nadzorovati sladkor;
- zaužijte več vitaminov in drugih koristnih snovi, ki krepijo telo;
- Izločite živila, ki zmanjšujejo učinkovitost insulina, kot so transmaščobe in sol.
Po mnenju endokrinologa Daniila Bobkova zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 temelji na dietni terapiji, vendar jo je mogoče predpisati kot edino metodo le v zgodnjih fazah bolezni. In v večini primerov morate jemati tablete. Zdravnica dodaja, da včasih bolniki doživijo remisijo bolezni, pri kateri se sladkor vrne v normalno stanje brez zdravil in tako ostane vsaj eno leto, potem je potrebna mehkejša, bolj podporna dieta. To se na primer zgodi pri bolnikih s prekomerno telesno težo, ki so znatno izgubili težo po operaciji zmanjšanja želodca ali absorpcijske površine črevesja.
Pri sladkorni bolezni tipa 2 je zelo pomembno nadzorovati vsebnost beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v zaužitih živilih ter njihovo razmerje. V idealnem primeru bi morali šteti kalorije in voditi dnevnik hrane, na primer s posebno aplikacijo.
Lažji način za vizualno kontrolo porcij je metoda diabetičnih plošč. Vzemite standardni krožnik in ga razdelite na štiri dele.
Nutricionistka Lisa Gilman: »Polovica krožnika naj bo napolnjena z neškrobnato zelenjavo (zelena, paradižnik, brokoli, bučke). Druga polovica naj bo enakomerno razdeljena med beljakovine in škrob (krompir, ajda). Če morate zmanjšati velikost porcije, lahko uporabite manjše krožnike.
Dieto je najbolje sestaviti skupaj s strokovnjakom za prehrano, ki vam bo pomagal prilagoditi prehranjevalno vedenje in sestaviti individualni prehranski načrt.
Kaj lahko jeste s sladkorno boleznijo
Pri sladkorni bolezni tipa 1 lahko jeste vse, glavna stvar je pravočasno injiciranje zadostne količine insulina. Tudi pri sladkorni bolezni tipa 2 na splošno ni strogih prepovedi, vendar bo treba porcije in pogostost uživanja nekaterih živil radikalno zmanjšati.
Tukaj je seznam živil, ki bi morala biti del prehrane osebe s sladkorno boleznijo tipa 2.
zelenjava
Pri sladkorni bolezni je bolje dati prednost zelenjavi z nizko vsebnostjo sladkorja in škroba. Tej vključujejo:
- vse vrste zelja od belega do brokolija;
- vse vrste listne solate;
- korenček;
- bučke;
- gobe;
- poper;
- jajčevci (vendar ne ocvrti v veliko olja);
- zelenice;
- paradižnik;
- kumare.
Sadje, jagode, suho sadje
- pomaranče;
- melone;
- jabolka;
- slive.
Ogljikovi hidrati
Vredno je dati prednost polnozrnatim žitom, žitom, testeninam in kruhu. Krompir, beli kruh in moka so dovoljeni, vendar v majhnih količinah in ob upoštevanju norme vnosa ogljikovih hidratov. Sladkor lahko nadomestimo s sladili in sladili.
Nutricionistka Lisa Gilman: »Sladkarije, krompir in kruh pri sladkorni bolezni so možni, a bistvo je v količini. .Bolje je izbrati kruh z večjo vsebnostjo vlaknin. Krompirja se ni treba bati. Lahko ga uživamo celo s kožo, saj vsebuje veliko vlaknin, vitaminov B in koristnih flavonoidov. Živila, bogata z ogljikovimi hidrati, se najbolje ujemajo z beljakovinami, vlakninami in zdravimi maščobami. To bo pomagalo uravnavati sproščanje sladkorja v kri in se izogniti njegovim močnim skokom.
Beljakovine
Učinkovitosti insulina ne škoduje le presežek sladkorja, ampak tudi nasičene maščobe, ki jih najdemo predvsem v mastni živalski hrani – tako v mesu kot v mlečnih izdelkih. Ni jih treba popolnoma zavrniti, vendar bo koristno zmanjšati porabo. Zato morate pri izbiri virov beljakovin dati prednost izdelkom, kot so:
- pusta govedina in teletina;
- piščanec ali puran brez kože;
- ribe;
- jajca;
- oreški;
- fižol in grah;
- tofu in drugi izdelki iz soje;
- mleko z nizko vsebnostjo maščob;
- skuta;
- leča;
- jogurt;
- sir z nizko vsebnostjo maščob.
Maščobe
Nasičene maščobe so slabe za ljudi s sladkorno boleznijo, nenasičene maščobe pa lahko pomagajo znižati raven sladkorja in holesterola ter zaščitijo srce in ožilje. Primerni izdelki, kot so:
- rastlinska olja;
- avokado;
- mastne ribe in ribje olje;
- oreščki in semena.
pijače
Ljudje s sladkorno boleznijo naj pijejo vodo in nesladkan čaj. In kavi, tudi črni, se je najbolje izogniti – študije kažejo, da njeno uživanje pri zdravih ljudeh zmanjša tveganje za razvoj sladkorne bolezni in prediabetesa. Najverjetneje ta učinek deluje kumulativno, na dolgi rok. Toda tistim, ki že trpijo za sladkorno boleznijo, kava dvigne raven glukoze v krvi šele takoj po pitju.
Kaj ne jesti s sladkorno boleznijo
Pri sladkorni bolezni tipa 2 morate zmanjšati porabo živil, kot so:
- »enostavni« ogljikovi hidrati: beli kruh, beli riž, krompir;
- živila z dodanim sladkorjem, kot so sladki jogurti in omake
- ocvrta hrana;
- predelano meso - klobase, klobase itd. ;
- živila z visoko vsebnostjo soli;
- sladkarije: pecivo, sladkarije, sladoled, čokolada itd. ;
- pijače z dodanim sladkorjem: soda, energijske pijače, sok;
Alkohol pri sladkorni bolezni
Tako kot pri sladkarijah in škrobnih živilih je tudi pri sladkorni bolezni najbolje zmanjšati uživanje alkohola, ni pa nujno, da se ga popolnoma odrečete. O dovoljeni količini alkohola se je vredno posvetovati z zdravnikom.
Endokrinolog Daniil Bobkov: "Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 lahko pijejo alkohol, vendar je pomembno, da se držijo svoje kvote.Obstaja pogojna vrednost, ki vam omogoča, da določite varno zgornjo mejo za pitje alkohola - pogojna enota. Ustreza 15 g etanola, kar je približno 40 g žgane pijače, ali 140 g vina ali 300 g piva. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 lahko pijejo alkohol v količini, ki ne presega 1 c. u. za ženske in 2 c. u. za moške na dan, vendar ne vsak dan in v odsotnosti kontraindikacij v obliki sočasnih bolezni in odvisnosti od alkohola.
Da bi si dovolili občasno piti brez škode za zdravje, se mora oseba, ki trpi za sladkorno boleznijo, spomniti nekaj stvari.
Prvič, alkohol je sam po sebi zelo kaloričen. 100 g alkohola vsebuje 710 kcal, kar je le malo manj kot v maščobah. Hkrati same pijače skoraj vedno vsebujejo dodatne ogljikove hidrate. V enem kozarcu svetlega piva je približno 200 kcal, v kozarcu vina pa približno 100 kcal.
Glavno tveganje pri pitju alkohola so skoki sladkorja. Kot ugotavlja endokrinolog, lahko alkohol povzroči hipoglikemijo - padec ravni glukoze v krvi. To je posledica dejstva, da ko molekule alkohola dosežejo jetra, preklopi na njihovo razgradnjo in prekine proces sproščanja glukoze. Da ne bi trpeli zaradi tega učinka, je vredno jesti tik pred pitjem (dobri so prigrizki iz kompleksnih ogljikovih hidratov) ali piti alkohol s hrano. Nekateri poskusi znanstvenikom omogočajo domnevo, da je zaradi tega učinka zmerno pitje lahko celo koristno pri sladkorni bolezni tipa 2.
Hkrati lahko alkohol povzroči tudi zvišanje ravni sladkorja. In dolgoročno je zloraba alkohola dejavnik pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2.
Ne smemo pozabiti, da alkohol ni združljiv s številnimi zdravili za sladkorno bolezen, kot sta insulin ali urea sulfonil. Skupaj lahko povzročita še hujšo hiperglikemijo.
Pravila za pitje alkohola pri sladkorni bolezni:
- upoštevajte vsebnost kalorij v alkoholu;
- izberite pijače z minimalno vsebnostjo sladkorja in ogljikovih hidratov;
- jesti pred pitjem;
- imeti prigrizek;
- pogosteje merite raven sladkorja;
- ljudi, s katerimi pijete alkohol, opozorite na svojo bolezen, da vam lahko po potrebi zagotovijo nujno pomoč;
- Ne mešajte alkohola z zdravili za sladkorno bolezen.
Tabela številka 9 za sladkorno bolezen
Nutricionist Manuil Pevzner je že v dvajsetih letih prejšnjega stoletja razvil sistem 15 dietnih »tabel« za različne bolezni in stanja. Ta sistem je nekoliko zastarel, vendar na splošno velja za učinkovitega, zato ga mnogi zdravniki in zdravstvene ustanove uporabljajo še danes.
Sladkorna bolezen tipa 2 Pevsner je predlagal popravek tabele številka 9. Njena načela so v skladu s sodobnimi shemami: manj "hitrih" ogljikovih hidratov in soli, več zelenjave in beljakovinskih živil.
Kot ugotavlja Lisa Gilman, je bil sistem Pevsner razvit pred skoraj 100 leti in od takrat je znanost napredovala daleč. Na splošno velja tabela številka 9, vendar se danes skoraj nikoli ne uporablja v čisti obliki, na njeni podlagi zdravniki oblikujejo priporočila za vsak primer posebej.